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前几天,天津市医疗保险监督部门与公安机关合作,共同打击虚假门特病欺诈行为。迄今为止,450多人被暂停网络结算,约100人因欺诈嫌疑被依法追究刑事责任。
最近,天津市医疗保险监督部门陆续收到通报线索,社会上一些中介人非法招揽加入保险的患者进行虚假门特病登记,骗取了门特病待遇资格。参加保险的患者取得资格后,通过中介人转得的医疗保险药品,非法获利。天津市公安机关和天津市医疗保险监督部门通过大数据分析,对嫌疑嫌疑人活动的重点医疗机构进行配置管理,锁定犯罪嫌疑人的特征和活动规经过充分调查取证,对有关人员实施逮捕,由人民法院作出判决。黄某等5名中介人因欺诈罪分别被判处有期徒刑2年至3年6个月,回收欺诈医疗保险基金和20000至60000元罚款的虚假门特病参加者20多人,因欺诈罪分别被判处3年以下有期徒刑或缓期执行,回收欺诈医疗保险基金和罚款。
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